بررسی عفونتهای فرصت طلب در بیماران مبتلا به بدخیمی های هماتولوژیک در بیمارستانهای تابعه دانشگاه آزاد اسلامی تهران و بیمارستان امام خمینی (ره) طی سالهای 89-88

مقدمه : سالانه بیش از سی هزار مورد جدید سرطان خون در ایالات متحده تشخیص داده می شود که از این تعداد حدود بیست و دو هزار نفر به کام مرگ می روند. از آنجا که بدخیمی های هماتولوژیک منجر به اختلال در عملکرد گلبول های سفید و سیستم ایمنی می شوند، تنظیم پاسخ ایمنی بدن از دست رفته و همچنین توانایی مقابله با انواع عفونتها کاهش می یابد و در نتیجه استعداد ابتلا به عفونتهای میکروبی و حتی مرگ ناشی از آنها افزایش می یابد. با توجه به اهمیت این موضوع، در این مطالعه به بررسی میزان شیوع ابتلا به عفونتهای فرصت طلب در بیماران مبتلا به بدخیمی های هماتولوژیک پرداختیم. مواد و روشها: در این مطالعه که از نوع توصیفی-مقطعی میباشد 91 نفر از بیماران مبتلا به بدخیمی های هماتولوژیک بستری شده در بیمارستانهای تابعه دانشگاه آزاد اسلامی تهران و بیمارستان امام خمینی(ره) طی سالهای 89-88 انتخاب شدند. از تمامی بیماران مقدار 1 سی سی از نمونه مغز استخوان و 10 سی سی نمونه خون محیطی به روش استریل جمع آوری و به آزمایشگاه میکروبیولوژی انتقال داده شد. جهت بررسی میکروبیولوژیک، نمونه ها به مدت 45 روز در محیط بطری کاستاندا قرار داده شدند. سپس کشت نمونه ها در محیط های blood agar، chocolate agar و emb agar انجام شد و جهت رشد کلونی، به مدت 1 هفته در انکوباتور در دمای 37 درجه قرار داده شدند. در نهایت میزان رشد میکروارگانیسم ها در بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت..آنالیز داده ها توسط نرم افزار آماریspss 16 صورت گرفت. نتایج : میانگین سنی کل افراد مورد مطالعه در پژوهش 38/39 سال با انحراف معیار 4/19 سال بود. 60 نفر از کل بیماران ( معادل 9/65%) مذکر و 31 نفر( معادل 1/34%) مونث بودند. در بررسی های میکروبیولوژیک نمونه های خون محیطی از میان 91 نمونه، 12 مورد دارای کشت مثبت بودند که شامل 3 مورد staph. aureus، 4 مورد listeria monocytogenes، 2 مورد staph. sciuri، 1 مورد staph. saprophyticus، 1 مورد staph. epidermidis و1 مورد aeromonas بودند. نتایج حاصل از ارزیابی های میکروبیولوژیک نمونه های مغز استخوان بیماران، 13 کشت مثبت را نشان دادند که شامل 3 مورد staph. aureus ، 3 مورد aspergillosis ، 3 مورد mycobacterium tuberculosis ، 1 مورد listeria monocytogenes ، 1 مورد bacillus pumilus ، 1 مورد strep. ba و 1 مورد bacillus megaterium بودند. بحث: از آنجا که ابتلا به عفونتهای فرصت طلب دارای عوارض بسیار مهم و کشنده در مبتلایان به بدخیمی های هماتولوژیک می باشد، لذا بررسی دقیق میزان ابتلا به این دسته از عفونتها و تشخیص سریع و درمان به موقع آنها در این بیماران از اهمیت بسزایی برخوردار است.